大学を卒業後、最初に研修に赴いたのが秋田の由利組合総合病院でした。１９７１年のことです。そこは脳卒中の多発地域でしたので、実際に脳卒中を診たということが最大のモチベーションになったと思います。

　大学に戻り、私は降圧薬の薬理を手がけて、Ca拮抗薬と出会ったのです。次に旧第二内科で臨床を始め、第二内科で私が最初にCa拮抗薬を導入しました。それまでにβ−遮断薬、利尿薬はありましたが、降圧療法としては極めて不十分で、悪性高血圧のような状態の患者さんを救えなかったのです。そこで、私どもが薬理で研究していたニフェジピンを実際に使ってみたら，とてもよく血圧がコントロールできたのです。その結果、患者さんを救えるようになったということが劇的でしたね。

　　私が医師になった頃は、非常に高度な高血圧が脳出血のリスクファクターだったわけです。ところが今は、短期的なリスクファクターにならない程度の高血圧がほとんどです。その要因としては食塩制限や暖房など環境衛生学的・公衆衛生的な改善があり、さらに栄養学的な改善もあり、この10年日本人の高血圧は明らかに軽症化しました。その上，降圧薬も進歩しましたから、少なくとも重症の高血圧は発見されて治療されます。日本人がこんなに長寿になったのは急性期脳卒中死亡が減ったからなのです。結果として高齢者人口が増えました。

　私たちがこれから探求していくべき医療、医学というのは、活動的平均余命を延ばす医療が課題となります。そのための有効な手段の一つが予後予測ということです。高血圧に関しては、私たちの研究から病院で測る随時血圧では予測できないことを、家庭血圧はみごとに予測することが判明しました。脳卒中に代表されるような疾患の予測能として、家庭血圧は随時血圧とは比較にならない程役立つということです。

それから、降圧薬効果判定において、家庭血圧を用いることのメリットは最もめざましいものと考えます。病院で測る随時血圧を用いた降圧薬の治験では，降圧度を判定するだけでも3桁の症例数が必要になります。それは，随時血圧という動揺性の高い値をもとにして効果を判定するからです。

　そこで，その家庭血圧を用いた，臨床的かつ臨床薬理学的にも意味のある大規模介入試験をやってみようと思いたちました。

　そうです。現在、降圧薬の選択や家庭血圧の診断基準に関しては、日本高血圧学会のガイドラインなどでコンセンサスが得られています。そこで、このような基準をコンピューターの中に取り込ませて、コンピューターの判断で最もよいと考えられる高血圧治療の情報を流していくということをねらいにしています。その結果家庭血圧の降圧目標レベルを決定したいと考えています。そしてもう一つ大事なねらいは，この試験で採用した家庭血圧の測定条件を日本のスタンダードにしたいということです。